Elektronischer Impfpass

Erzeugt am 17. Juli 2023 um 10:34 Uhr | Version: 24

Person:

Johannes Bürger (M)

geb. 24. Dez. 2012

Geschlecht:
Männlich
Geburtsdatum
24. Dezember 2012
SVNR
1111241261
Tel (Wohnort)
+43 2682 40400
Mobil
+43 664 1234567
Email
johannes@buerger.at
Wohnort
Bürgerstraße 13a
7000 Eisenstadt, Burgenland
Gesetzliche Vertretung: Erwachsenen-vertretung, obsorgeberechtigte Person, Person mit Vormundschaft
Josef GesetzlicherVertreter
GesetzlicherVertreter-StraßeWP 13a
1010 Wien, Wien
Tel (Wohnort) +43 2682 40400
Mobil +43 664 1234567
Josef@GesetzlicherVertreter.at

e-Impfpass

Einträge

Varizellen (Windpocken, Feuchtblattern)

17. Juni 6016
Varizellen Antikörper quantitativ 0.24 [IU]/mL

Ergebnis-Interpretation: Ausreichend Antikörper nachweisbar

Dr. Inka Author-Antikörper-Varizellen
Spital Author-Antikörper-Varizellen
17. Juni 6016 Varizellen Antikörper quantitativ 0.24 [IU]/mL

Ergebnis-Interpretation: Ausreichend Antikörper nachweisbar

 Dr. Inka Author-Antikörper-Varizellen
Spital Author-Antikörper-Varizellen
Datum:
17. Juni 6016
Analyse:
Varizellen Antikörper quantitativ
Ergebnis:
0.24 [IU]/mL
Interpretation:
Ausreichend Antikörper nachweisbar
Referenzbereich:
>0.14 [IU]/mL
Med. verantwortl. Person
Dr. Inka Author-Antikörper-Varizellen
Spital Author-Antikörper-Varizellen
Spital-Author-Antikörper-Varizellen-Gürtel 18-20
1090 Wien, Wien
Tel (Geschäftlich) +43 1 3453446 0
Fax (Geschäftlich) +43 1 3453446 4674
info@amadeusspital.at
http://www.amadeusspital.at
Korrigiert durch:
Amelia Verifier-AK-Varizellen-Amtsarzt
Landessanitätsdirektion AK-Varizellen
Verifier-AK-Varizellen-Straße 22
1130 Wien, Wien
Tel (Geschäftlich) +43 316 608 271 9000
am 7. Juni 2024 um 14:52 Uhr
Freigabezeitpunkt:
17. Juni 3016

Influenza ('echte Grippe')

19. Nov. 2021
Impfstoff: VAXIGRIP TETRA FSPR O.K
Ch.-Nr.: V3J572V
Dosis 3, unbekanntes Impfschema
Dr. Frank Author-Influenza
Praxis Author-Influenza
19. Nov. 2021 Impfstoff: VAXIGRIP TETRA FSPR O.K Dosis 3, unbekanntes Impfschema Dr. Frank Author-Influenza
Praxis Author-Influenza
Arzneimittel:
Hersteller:in/Zulassungsinhaber:in:
Hersteller Influenza Impfstoff
Zulassungsname:
VaxigripTetra Injektionssuspension in einer Fertigspritze
Pharmazentralnummer:
4467858
Chargennummer:
V3J572V
ATC-Code:
J07BB02
Wirkstoffe:
Influenza, gereinigtes Antigen
Impfsetting:
Öffentliche Impfstelle
Impfdatum:
19. November 2021 um 09:21 Uhr (UTC+1)
Impfort:
Praxis-Performer-Influenza-Gasse 1-7
5350 St.Wolfgang, Salzburg
Med. verantwortl. Person:
Dr. Frank Author-Influenza
Praxis Author-Influenza
Praxis Author-Influenza-Gasse 1-7
5350 St.Wolfgang, Salzburg
Tel (Geschäftlich) +43 6138 3453446 0
Fax (Geschäftlich) +43 6138 3453446 4674
Nachtragende Person:
Dr. Anna Nachtragende-Influenza
Nachtragender-Influenza-Gasse 1-7
5350 St.Wolfgang, Salzburg
Tel +43 6138 3453446 0
Fax +43 6138 3453446 4674
am 19. November 2021 um 10:21 Uhr
Impfende Person:
Dr. Sabine Performer-Influenza
Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin
Performer-Influenza-Gasse 22
1010 Wien, Wien
Tel +11 2222 333

Praxis Performer-Influenza
Praxis-Performer-Influenza-Gasse 1-7
5350 St.Wolfgang, Salzburg
Tel +43 6138 3453446 0
Freigabezeitpunkt:
19. November 2021 um 10:21 Uhr

Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME, Zecken-Impfung)

17. Sept. 2017
Impfstoff: ENCEPUR FSPR 0,25ML KIND
Dosis 3, FSME Grundschema, Encepur
Dr. Frank Author-FSME3
Praxis Author-FSME3
17. Juni 2016 Impfstoff: ENCEPUR FSPR 0,25ML KIND Dosis 1, FSME Grundschema, Encepur Dr. Frank Author-FSME1
Praxis Author-FSME1
Arzneimittel:
Hersteller:in/Zulassungsinhaber:in:
Hersteller-FSME-Impfstoff
Zulassungsname:
Encepur 0,25 ml für Kinder Injektionssuspension in einer Fertigspritze
Dosierung:
1 Ampulle(n)
Serialisierungsnummer:
1.2.40.0.34.99.123.12.1, 1234
Pharmazentralnummer:
2427872
Chargennummer:
6232165-5687
ATC-Code:
J07BA01
Wirkstoffe:
FSME, inaktiviert, ganzes Virus
Impfsetting:
Öffentliche Impfstelle
Impfprogramm:
Kostenfreies Impfprogramm
Impfdatum:
17. Juni 2016 um 12:15 Uhr (UTC+2)
Impfort:
Praxis Author-FSME1-Gasse 1-7
5350 St.Wolfgang, Salzburg
Med. verantwortl. Person:
Dr. Frank Author-FSME1
Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin
Praxis Author-FSME1
Praxis Author-FSME1-Gasse 1-7
5350 St.Wolfgang, Salzburg
Tel (Geschäftlich) +43 6138 3453446 0
Fax (Geschäftlich) +43 6138 3453446 4674
Eintragende Person:
AK Martin DataEnterer-FSME1
Praxis DataEnterer-FSME1
DataEnterer-FSME1-Gasse 1-7
5350 St.Wolfgang, Salzburg
am 18. Juni 2016 um 12:20 Uhr
Korrigiert durch:
Amelia Verifier-FSME1-Amtsarzt
Landessanitätsdirektion Verifier-FSME1
Verifier-FSME1-Gasse 22
1130 Wien, Wien
Tel (Geschäftlich) +43 316 608 271 9000
am 7. Juni 2021 um 14:52 Uhr
Freigabezeitpunkt:
17. Juni 2016 um 12:20 Uhr
17. Sept. 2016 Impfstoff: ENCEPUR FSPR 0,25ML KIND Dosis 2, FSME Grundschema, Encepur Dr. Frank Author-FSME2
Praxis Author-FSME2
Arzneimittel:
Zulassungsname:
Encepur 0,25 ml für Kinder Injektionssuspension in einer Fertigspritze
Pharmazentralnummer:
2427872
ATC-Code:
J07BA01
Wirkstoffe:
FSME, inaktiviert, ganzes Virus
Impfdatum:
17. September 2016 um 15:15 Uhr (UTC+2)
Impfort:
Praxis Author-FSME2-Gasse 1-7
5350 St.Wolfgang, Salzburg
Med. verantwortl. Person:
Dr. Frank Author-FSME2
Praxis Author-FSME2
Praxis Author-FSME2-Gasse 1-7
5350 St.Wolfgang, Salzburg
Tel (Geschäftlich) +43 6138 3453446 0
Fax (Geschäftlich) +43 6138 3453446 4674
Freigabezeitpunkt:
17. September 2016 um 15:20 Uhr
17. Sept. 2017 Impfstoff: ENCEPUR FSPR 0,25ML KIND Dosis 3, FSME Grundschema, Encepur Dr. Frank Author-FSME3
Praxis Author-FSME3
Arzneimittel:
Zulassungsname:
Encepur 0,25 ml für Kinder Injektionssuspension in einer Fertigspritze
Pharmazentralnummer:
2427872
ATC-Code:
J07BA01
Wirkstoffe:
FSME, inaktiviert, ganzes Virus
Impfsetting:
Öffentliche Impfstelle
Impfdatum:
17. September 2017 um 10:15 Uhr (UTC+2)
Impfort:
Praxis-Performer-FSME3-Gasse 1-7
5350 St.Wolfgang, Salzburg
Med. verantwortl. Person:
Dr. Frank Author-FSME3
Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin
Praxis Author-FSME3
Praxis-Author-FSME3-Gasse 1-7
5350 St.Wolfgang, Salzburg
Tel (Geschäftlich) +43 6138 3453446 0
Fax (Geschäftlich) +43 6138 3453446 4674
Nachtragende Person:
Dr. Anna Nachtragende-FSME3
Nachtragender-FSME3-Gasse 1-7
5350 St.Wolfgang, Salzburg
Tel +43 6138 3453446 0
Fax +43 6138 3453446 4674
am 12. Dezember 2017 um 15:15 Uhr
Impfende Person:
Dr. Sabine Performer-FSME3
Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin
Performer-FSME3-Gasse 22
1010 Wien, Wien
Tel +11 2222 333

Praxis Performer-FSME3
Praxis-Performer-FSME3-Gasse 1-7
5350 St.Wolfgang, Salzburg
Tel +43 6138 3453446 0
Freigabezeitpunkt:
17. September 2017 um 10:20 Uhr

Masern

16. Juni 2016
Masern Antikörper quantitativ 0.07 [IU]/mL
Kommentar: 1)Zur Immunitätskontrolle kann ab einem Wert von 0.16 von einer Immunität ausgegangen werden.
Dr. Isabella Author-Antikörper-Masern
Spital Author-Antikörper-Masern
16. Juni 2016 Masern Antikörper quantitativ 0.07 [IU]/mL Kommentar: 1)Zur Immunitätskontrolle kann ab einem Wert von 0.16 von einer Immunität ausgegangen werden. Dr. Isabella Author-Antikörper-Masern
Spital Author-Antikörper-Masern
Datum:
16. Juni 2016
Analyse:
Masern Antikörper quantitativ
Ergebnis:
0.07 [IU]/mL
Interpretation:
NICHT ausreichend Antikörper nachweisbar
Referenzbereich:
>0.16 [IU]/mL
Kommentar:
1)Zur Immunitätskontrolle kann ab einem Wert von 0.16 von einer Immunität ausgegangen werden.
Med. verantwortl. Person
Dr. Isabella Author-Antikörper-Masern
Spital Author-Antikörper-Masern
Spital-Author-Antikörper-Masern-Gasse 18-20
1090 Wien, Wien
Tel (Geschäftlich) +43 1 3453446 0
Fax (Geschäftlich) +43 1 3453446 4674
info@amadeusspital.at
http://www.amadeusspital.at
Freigabezeitpunkt:
17. Juni 2016

Röteln

März 2016 - Apr. 2016
Erkrankung: Röteln
Kommentar [Dr. Frank Autor-Comment-Erkrankung-Röteln]: Patient hat sich gut erholt.
Dr. Frank Author-Erkrankung-Röteln
Praxis-Author-Erkrankung-Röteln
März 2016 - Apr. 2016 Erkrankung: Röteln Kommentar [Dr. Frank Autor-Comment-Erkrankung-Röteln]: Patient hat sich gut erholt. Dr. Frank Author-Erkrankung-Röteln
Praxis-Author-Erkrankung-Röteln
Erkrankungszeitraum:
März 2016 - Apr. 2016
Impfrelevante Erkrankung:
Röteln
Kommentar [Dr. Frank Autor-Comment-Erkrankung-Röteln]:
Patient hat sich gut erholt.
Med. verantwortl. Person:
Dr. Frank Author-Erkrankung-Röteln
Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin
Praxis-Author-Erkrankung-Röteln
Praxis-Author-Erkrankung-Röteln-Gasse 1-7
5350 St.Wolfgang, Salzburg
Tel (Geschäftlich) +43 6138 3453446 0
Fax (Geschäftlich) +43 6138 3453446 4674
Korrigiert durch:
Amelia Verifier-Erkrankung-Röteln
Landessanitätsdirektion Korrektur Röteln Wien
Verifier-Erkrankung-Röteln-Gasse 22
1130 Wien, Wien
Tel (Geschäftlich) +43 316 608 271 9000
am 7. Juni 4021 um 14:52 Uhr
Freigabezeitpunkt:
17. Juni 2018
Ärztliche Empfehlung
Empfohlenes Impfdatum
Empfohlener Impfstoff
Kommentar
Medizinisch verantwortliche Person

Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME, Zecken-Impfung)

17. Aug. 2020
FSME-IMMUN FSPR 0,25ML NAD F
[Dr. Sabine Autor-Comment-Impfempfehlung-FSME]: offlabel
Dr. Inka Author-Impfempfehlung
Spital Author-Impfempfehlung
Indikationsgruppe
Indikationszeitraum
Medizinisch verantwortliche Person

Tuberkulose Impfstoff

Ab: 5. Juni 2016
Dr. Frank Author-Indikationsgruppe-Tuberkulose
Praxis Author-Indikationsgruppe-Tuberkulose

Gelbfieber Impfstoff

15. Juni 2011 - 1. Apr. 2024
Dr. Frank Author-Indikationsgruppe-Gelbfieber
Praxis Dr. Indikationsgruppe-Gelbfieber

Zusätzliche Informationen

Erzeugt mit
17. Juli 2023 um 10:34 Uhr
Zentrale Anwendung e-Impfpass (author/representedOrganization)

Verwahrer:in des Dokuments
Zentrale Anwendung e-Impfpass (custodian)
Stubenring 1
1010 Wien, Wien
Tel +43 123 45678-0
Dokumentinformation
Dokumententyp: Immunisierungsstatus
Dokumentenklasse: Immunisierungsstatus - Zusammenfassung
Leistungszeitraum von 17. Juni 2016 um 12:15 Uhr bis 1. Juni 2023 um 12:05 Uhr
Dokument-ID: {1.2.40.0.34.99.4613.3.1} 2
Set ID: {1.2.40.0.34.3.9.114.12} 4567
Dokumentversion: 24
Impfplan Version: 2019.1
Regelwerk Version: unbekannt
Terminologiedatum: 17. Juli 2023
Version des Implementierungsleitfadens: HL7 Austria e-Impfpass 2.0.0+20230717
Angezeigt mit ELGA-eimpf_Stylesheet_1.16.2+20241007
Dieses Dokument entspricht den Vorgaben von: eHealth Austria Dokumente, e-Impfpass, Kompletter Immunisierungsstatus
Dieses Dokument wurde mit den Standard-Einstellungen erstellt.